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    区医保局规范特困供养人员管理解决“小病大医”现象
    作者:区委办  阅读数:5   更新时间:2019年08月28日

        (1)规范首诊程序。特困供养人员首诊必须在所在乡镇街道卫生院、社区服务中心等基层医疗机构就诊,视患者病情诊断是否住院治疗或转诊治疗;危急重症人员可先行转诊,再由监护人在3个工作日内补办转诊手续。(2)规范备案监管。对需入院治疗的,由乡镇街道报区级医保部门备案;对需转诊治疗的,由基层医疗机构出具转诊证明,经乡镇街道同意后报区级医保部门备案,两次备案情况作为审批医疗求助资金的重要依据。(3)规范资金支付。按“一站式”结算流程,由基层医疗机构垫付医疗费用,特困供养人员政策范围内住院费用按照100%比例给予救助,未经医保备案的医疗救助对象在县域外就医,其医疗救助金按照应救助金额的50%给予救助。今年以来,特困供养人员民营医院就医人数环比下降40%,公立医院就医人数环比上升70%,基本实现就近就公、分级诊疗。(区医保局)