(1)保障基本民生。筹集资金411万元,为全区18600名建档立卡贫困人口全额代缴2019年居民基本医疗保险个人缴费部分;按照报销流程,为建档立卡贫困人口报销基本医保845万元、大病保险34万元,政策范围内倾斜支付273万元,减轻贫困患者就医负担。(2)提高报销时效。不断精简报销流程,除外伤外,医保报销只需提供住院发票、费用清单、出院证(死亡证明),不再提供病历资料;将城镇职工医保、居民医保接件、待遇审签、资金拨付等全程办结时限控制在22个工作日,同比减少8个工作日,办结效率提高30%。(3)强化基金监管。采取定期稽核巡查和不定期专项检查相结合的方式,对定点医药机构不按规定操作、超剂量销售、刷卡套现等违规行为进行打击,实地检查“两定点”医药机构177家,查出违规基金20.35万元,累计处违约金15.3万元,暂停医保基金支付4家,取消联网结算2家,有效保障参保群众合法权益。(区医保局)
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